小孩跌倒破皮流血怎麼辦？急診護理師教你居家止血換藥SOP

家裡有活蹦亂跳的小寶貝，最怕就是突然「碰！」一聲跌倒受傷！看到孩子膝蓋破皮滲血，你知道怎麼正確處理嗎？從止血到換藥，急診室護理師手把手教你完整居家護理流程！

▍緊急處理3步驟：黃金時間這樣做

1. 加壓止血關鍵細節

當傷口「嘩啦啦」流血時，千萬別慌張！立即取出「滅菌紗布」用掌心垂直加壓：

• 加壓位置：完全覆蓋出血點
• 力道控制：平均施力約3公斤
• 計時標準：持續5分鐘不中斷
• 替代方案：臨時可用乾淨毛巾對折3層代替

2. 清潔傷口眉角要注意

止血成功後，準備「無菌生理食鹽水」沖洗：

• 沖洗技巧：保持15公分高度，讓水流自然沖刷
• 清潔方向：從傷口中央向外畫圈
• 棉棒使用：每擦1次就換新棉棒
• 常見錯誤：絕對不能用自來水沖洗！

3. 消毒上藥正確手法

最後消毒階段要掌握「三不一要」原則：

• 不要用：雙氧水（會殺死新生細胞）
• 不要選：含酒精藥水（刺激傷口）
• 不要留：優碘超過30秒（會色素沉澱）
• 要記得：薄擦抗生素藥膏形成保護膜

▍居家換藥完整流程圖解

換藥工具準備清單

物品	數量	注意事項
滅菌紗布	2-3片	選擇獨立包裝
無菌棉棒	1包	每支限用1次
生理食鹽水	100ml	開封後24小時內用完
水溶性優碘	1瓶	需標示「醫用級」
透氣膠帶	1卷	3M紙膠較不傷皮膚

每日換藥5步驟

1. 拆舊敷料：先沾濕紗布邊緣再慢慢撕
2. 清創消毒：以傷口為中心螺旋式向外清潔
3. 觀察傷口：檢查有無黃色分泌物或異味
4. 塗抹藥膏：用棉棒薄塗範圍比傷口大1cm
5. 覆蓋包紮：紗布邊緣留1指寬透氣空間

▍家長最常犯的6大錯誤

❌ 錯誤1：用衛生紙直接壓傷口

衛生紙纖維會黏在傷口上，可能引發感染

❌ 錯誤2：天天擦雙氧水消毒

會破壞新生組織，延緩癒合速度

❌ 錯誤3：藥膏塗得超厚一層

過厚藥膏反而影響透氣，薄擦才正確

❌ 錯誤4：傷口包緊緊不透氣

潮濕環境易滋生細菌，每天要換藥2-3次

❌ 錯誤5：結痂馬上手癢去摳

強撕結痂可能留疤，要等自然脫落

❌ 錯誤6：擦優碘後不沖洗

超過30秒會造成色素沉澱，特別是臉部

▍傷口照護QA總整理

Q1：人工皮什麼時候用最好？

A：建議等「傷口停止滲液」後再貼，前3天用紗布更換較方便

Q2：可以讓傷口「自然風乾」嗎？

A：錯！最新醫學證實「濕潤環境」癒合速度比乾燥快30%

Q3：哪些情況要立刻送醫？

• 加壓10分鐘仍血流不止
• 傷口深到看見黃色脂肪層
• 被生鏽物品或海邊貝類割傷
• 出現發燒或傷口跳動性疼痛

▍營養師加碼建議：加速復原這樣吃

想要傷口好得快，記得補充這些營養素：

• 維生素C：芭樂、奇異果（促進膠原蛋白生成）
• 鋅：牡蠣、南瓜籽（加速表皮修復）
• 蛋白質：雞蛋、豆漿（提供修復原料）
• 維生素A：胡蘿蔔、地瓜（強化黏膜組織）

▍急救包必備物品清單

建議每個家庭都要準備的「兒童急救包」：

1. 無菌紗布（10x10cm）5片裝
2. 生理食鹽水隨身包3支
3. 兒童專用OK繃（卡通圖案款）
4. 醫用級水溶性優碘
5. 抗生素軟膏（含neomycin成分）
6. 安全剪刀（圓頭設計不刺傷）
7. 防過敏紙膠帶1卷
8. 冷凍退熱貼（兼當冰敷包使用）

記得每3個月檢查一次效期，放在小朋友拿不到但大人容易取用的位置喔！