早產寶寶必看！醫師解析7大健康關卡與照護關鍵

諮詢／馬偕兒童醫院新生兒科專家

懷孕未滿37週就報到的寶寶都算早產兒，隨著醫療進步，現在連23週的超迷你寶寶都有機會存活！但你知道嗎？出生體重直接影響健康風險，像1000克以下的「超低體重兒」，要闖的關卡可比普通寶寶多好多…

▍早產兒分類看這裡

① 週數區分

極早產：＜28週（存活率大挑戰）
中期早產：28-32週（需密切觀察）
晚期早產：34-36週（併發症風險仍高足月兒2倍）

② 體重區分

低體重兒：＜2500克
極低體重兒：＜1500克（約3罐奶粉重）
超低體重兒：＜1000克（手掌大小）

醫師提醒：體重若低於同週數寶寶的10%，就算「生長遲滯」，要特別注意併發症！

▍7大健康關卡全解析

❶ 呼吸系統：最急迫的生存考驗

危險期：出生72小時內最關鍵
常見問題：肺透明膜病變、氣胸、慢性肺病
長期影響：
✓ 學齡期氣喘機率高3倍
✓ 呼吸道感染住院率多2.5倍
✓ 成年後肺功能比同齡差15-20%

貼心叮嚀：出院後要遠離二手菸，冷氣濾網每2週就要清！

❷ 腦部發展：影響一輩子的關鍵

急性期風險：腦室出血、缺氧缺血性病變
追蹤重點：
✓ 6個月起定期評估粗動作（翻身、爬行）
✓ 1歲後觀察精細動作（抓握、堆積木）
✓ 2歲前留意語言發展（單字量、句子結構）

真實案例：28週出生的妞妞，經過早期療育，3歲時已追上同齡發展！

❸ 心臟問題：動脈導管未閉合

發生率：＜1500克寶寶中佔65%
治療方式：
✓ 藥物關閉（消炎痛類藥物）
✓ 心導管手術（微創傷口）
✓ 開胸手術（嚴重病例）

關鍵數據：及時治療成功率達92%，但延誤處理可能導致肺高壓！

❹ 腸胃危機：從灌食到自主進食

營養支持：
✓ 初期靜脈注射（TPN）
✓ 漸進式微量餵食（每天增加0.5-1ml）
常見併發症：
✓ 壞死性腸炎（死亡率達25%）
✓ 胃食道逆流（發生率40%）

餵食技巧：採30度半臥姿，餵奶後拍嗝至少10分鐘！

❺ 視力發展：早產兒視網膜病變

檢查時機：出生後4-6週必做眼底檢查
高危險群：
✓ 出生週數＜32週
✓ 體重＜1500克
✓ 高濃度氧氣使用者
長期追蹤：
✓ 3歲起每年驗光
✓ 學齡期近視發生率達70%

護眼秘訣：2歲前避免3C產品，多玩彩色積木訓練追視！

❻ 聽力篩檢：把握黃金治療期

異常徵兆：
✓ 突然巨響不驚嚇
✓ 3個月不會轉頭尋聲
✓ 6個月不會發出單音
復健關鍵：
✓ 6個月內配戴助聽器
✓ 1歲前開始語言治療

最新數據：早期介入可使語言發展差距縮小80%！

❼ 神經肌肉：從保溫箱到學走路

發展里程碑：
✓ 矯正年齡4個月抬頭
✓ 矯正年齡8個月坐穩
✓ 矯正年齡12個月扶站
復健重點：
✓ 每天做被動關節運動
✓ 觸覺刺激（不同材質按摩）
✓ 水療促進肌肉協調

醫師提醒：矯正年齡要算到預產期後，別跟足月兒比較！

▍給早產爸媽的暖心叮嚀

親子互動：每天至少1小時袋鼠護理（肌膚接觸）
環境準備：
✓ 維持室溫24-26度
✓ 濕度控制在50-60%
✓ 準備醫療級血氧監測儀
心理支持：
✓ 加入早產兒基金會社群
✓ 申請政府補助（最高6萬元）
✓ 定期參加家長工作坊

最新研究：父母多唱歌給寶寶聽，可提升體重增加速度15%！

醫師特別提醒

「26週以上寶寶存活率超過90%，但後續追蹤更重要！」建議每3個月回診追蹤生長曲線，1歲前完成所有疫苗接種，更要留意早產兒專屬的「發展遲緩通報轉介系統」，政府提供從復健到教育的完整資源，早發現早治療才是關鍵！